- Geen winstoogmerk
- Ruim 1,4 miljoen leden
- Klantwaardering 8,3*
- 4
- 4
- 4
- 4
- 4
Menzis Basis Vrij
Vanaf 1 januari 2025 wordt Menzis Basis Vrij een combinatieverzekering. Op deze pagina vindt u meer uitleg over wat dit concreet voor u betekent. De wijziging gaat automatisch in. U hoeft hiervoor niets te doen.
Waarom wordt Menzis Basis Vrij een combinatiepolis?
Menzis is (een van) de laatste zorgverzekeraar(s) die de restitutiepolis omzet naar een combinatiepolis. Wij hebben de restitutiepolis zo lang mogelijk aangeboden aan onze leden. De reden dat wij deze stap nu toch hebben gezet is omdat bij de restitutiepolissen hoge kosten gedeclareerd worden, met name in de wijkverpleging en de ggz. Om een forse premiestijging voor alle verzekerden te voorkomen, hebben we ervoor gekozen om de vergoeding voor deze zorg om te zetten naar een combinatiepolis. Op deze manier kunnen we de premie betaalbaar houden voor iedereen en blijven we solidair met al onze verzekerden.
Aangepaste vergoeding niet-gecontracteerde GGZ en wijkverpleging vanaf 2025
Grotendeels blijven de vergoedingen en voorwaarden van de polis Menzis Basis Vrij gelijk aan de huidige restitutiepolis. De vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders voor GGZ en wijkverpleging veranderen per 2025:
- In 2024 (restitutiepolis) is de vergoeding bij Menzis Basis Vrij voor niet-gecontracteerde GGZ en wijkverpleging 100%
- In 2025 (combinatiepolis) wordt de vergoeding voor niet-gecontracteerde GGZ en wijkverpleging 85% van de rekening, tot een maximum van 85% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd. De rest betaalt u zelf.
Voor alle andere zorg bij zorgaanbieders zonder contract krijgt u nog steeds 100% van de zorg vergoed, tenzij de zorgaanbieder onredelijk hoge tarieven rekent in vergelijking met andere zorgaanbieders in de Nederlandse markt. Gaat u naar een zorgaanbieder die wel een contract met ons heeft? Dan krijgt u gewoon 100% vergoed.
Hoe ziet de overgangsregeling voor huidige verzekerden met Menzis Basis Vrij eruit?
Er geldt een overgangsregeling van 1 jaar voor verzekerden met Menzis Basis Vrij die:
- in 2024 al Menzis Basis Vrij hebben, en
- in 2024 in behandeling zijn voor GGZ en/of wijkverpleging bij een zorgaanbieder zonder contract, waarbij de behandeling verdergaat in 2025.
Voor deze verzekerden wordt de zorg in 2025 100% vergoed. Als u aan bovenstaande voorwaarden voldoet, maakt u in 2025 automatisch gebruik van de overgangsregeling. U hoeft hiervoor niets te doen. De overgangsregeling stopt met ingang van 1 januari 2026. Voor andere zorgsoorten verandert er niets.
Let op: het kan zijn dat (nog) niet alle informatie bij Menzis bekend is en u wel gebruik kunt maken van de overgangsregeling. Bijvoorbeeld als u:
- al bent gestart bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder voor GGZ of wijkverpleging, maar uw declaraties nog moet indienen óf Menzis deze nog moet verwerken;
- in 2024 een toestemming (machtiging) van Menzis voor GGZ of wijkverpleging hebt gekregen en waarbij de behandeling start in 2025.
- nog niet bent gestart met uw zorg, maar er al wel een intake is gepland in 2025 bij een niet-gecontracteerde zorgverlener voor wijkverpleging of GGZ.
- op een wachtlijst staat voor een behandeling bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder voor GGZ, waarvoor u geen akkoordverklaring van Menzis nodig heeft.
Neem in dat geval contact op met onze Klantenservice via 088 222 40 40 of ga naar menzis.nl/klantenservice. Dan kijken we samen of u gebruikt kunt maken van de overgangsregeling in 2025.
Veelgestelde vragen
Welke zorg valt onder de GGZ en wijkverpleging?
Wat zijn de vergoedingspercentages van de verschillende verzekeringen van Menzis?
Wat is het verschil tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg?
Hoe vind ik een gecontracteerde aanbieder voor GGZ of wijkverpleging?
Ik heb nu nog een overgangsjaar. Hoe gaat Menzis voldoende zorg contracteren in 2026?
Ik gebruik een persoonsgebonden budget (PGB). Wat betekent de wijziging voor mij?
Hoe helpt Menzis verzekerden met Menzis Basis Vrij?