Vergoeding FM-apparatuur

De leverancier bepaalt met wettelijke voorwaarden of u een vergoeding voor FM-apparatuur kunt krijgen. En welke systemen helemaal vergoed worden.  

Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan heeft u vooraf toestemming van Menzis nodig. Hiervoor vragen wij van u een toelichting van uw medisch specialist en ook een offerte van de FM-apparatuur.

Gaat u naar een niet-gecontracteerde audicien voor een FM-apparatuur? Dat werkt zo:

1. U gaat naar de audicien. Die doet een intake.
2. Na de intake kunt u worden doorverwezen naar een medisch specialist of huisarts. De audicien beoordeelt of doorverwijzing nodig is. Dan houdt het traject op tot u verder bent onderzocht.
3. Is de doorverwijzing niet nodig? Dan geeft de audicien advies voor en informatie over een hulpmiddel dat bij u past.
4. De audicien dient namens u de aanvraag in bij Menzis. De audicien stuurt een toelichting waarin staat waarom dit hulpmiddel wordt aangevraagd en een offerte mee. Het kan ook zijn dat de audicien u vraagt om zelf de aanvraag in te dienen.
5. Meestal geven we binnen 14 dagen aan of we het hulpmiddel wel of niet vergoeden. Accepteren we uw aanvraag? Dan krijgt u een zogenaamde machtiging van ons. Hierop staat welk bedrag vergoed wordt. Als uw aanvraag niet wordt geaccepteerd, krijgt u geen vergoeding. U krijgt dan een brief met uitleg van ons.
6. Wordt de aanvraag geaccepteerd? Dan kunt u de kosten declareren. Dat kan op 2 manieren:

6A. U betaalt de rekening aan de audicien. U declareert de kosten bij Menzis. U stuurt de rekening en een kopie van de machtiging mee. Menzis vergoedt volgens uw polisvoorwaarden.

6B. U betaalt het bedrag dat niet wordt vergoed aan de audicien. De audicien dient de rekening in bij Menzis. Menzis betaalt het te vergoeden bedrag aan de audicien.

Bent u ouder dan 18 jaar? Dan wordt het eigen risico afgetrokken van uw vergoeding.

Ja, voor FM-apparatuur geldt het eigen risico.