Vergoeding plastische chirurgie

U heeft recht op vergoeding van plastische chirurgie als het gaat om:

• Afwijkingen in het uiterlijk waardoor u lichamelijk niet goed kunt functioneren.
• Verminkingen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval of een geneeskundige verrichting.
• Verlamde of verslapte bovenoogleden die komen door een aangeboren afwijking of door een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening of als de verlamming/verslapping ernstige gezichtsveldbeperkingen tot gevolg heeft. Bekijk ook de vergoeding voor een ooglidcorrectie.
• De volgende aangeboren misvormingen: lip-, kaak-, en gehemeltespleten, misvormingen van het schedelgebeente in het gezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken of misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen.
• Het operatief plaatsen en vervangen van een borstprothese wanneer één of beide borsten geheel of gedeeltelijk geamputeerd zijn. Of bij agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde transseksualiteit.
• Verandering van geslacht bij een vastgestelde transseksualiteit.

U heeft vooraf toestemming van Menzis nodig als uw behandeling op de Limitatieve lijst medisch specialistische zorg staat. Uw arts geeft u informatie hierover.

U heeft een schriftelijke verwijzing nodig van uw huisarts, medisch specialist of verpleeghuisarts.

U heeft geen recht op vergoeding als er geen medische noodzaak is. Bijvoorbeeld als het gaat om:

• Liposuctie (het onderhuids wegzuigen van vetophopingen) van de buik.

• Het operatief plaatsen, vervangen of verwijderen van een borstprothese, behalve nadat één of beide borsten geheel of gedeeltelijk geamputeerd zijn of bij agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde transseksualiteit.

• Uvuloplastiek, dat is een behandeling tegen snurken.

• Oorstandcorrectie, dus een operatie bij afstaande oren.

• Sterilisatie en het ongedaan maken van sterilisatie. Er is een vergoeding uit een aantal aanvullende verzekeringen. Deze vindt u op de pagina over vergoedingen voor sterilisatie. 

• Besnijdenis vanuit religieuze overweging. Er is wel een vergoeding voor besnijdenis vanuit de Basisverzekering bij medische noodzaak.

• Behandeling van een scheef of afgeplat hoofdje van een baby door middel van een redressiehelm die het hoofdje corrigeert.

Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, dan krijgt u een vergoeding tot een maximumbedrag. Bekijk de maximale vergoedingen bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder (plastische chirurgie valt onder medisch specialistische zorg). 

Ja, voor plastische chirurgie geldt het eigen risico.

Wilt u weten wat een behandeling in een ziekenhuis kost?

Vind een ziekenhuistarief