Meer aandacht in de huisartsenpraktijk voor volwassenen met astma. Hiervoor worden huisartsen en praktijkondersteuners aanvullend opgeleid. De patiënt krijgt zo goede zorg dicht bij huis en leert om z’n aandoening zelf ‘te managen’.
Jan Rauws (huisarts in Almelo, kaderarts bij zorggroep FEA en THOON) weet hoe het werkt bij astma. Als de juiste diagnose is gesteld, als op tijd ontstekingsremmers worden gegeven en als de patiënt z’n ziekte goed in de gaten houdt, is de kwaliteit van leven doorgaans nog hoog. “Met astma kun je honderd worden. Schaatser Bart Veldkamp reed wereldrecords met astma. En als clubarts bij Heracles zag ik voetballers met astma goed presteren. Alles valt of staat bij de juiste diagnose, goede zelfzorg en passende medicijnen.” Jan ziet dat een deel van de mensen die astmamedicatie gebruikt helemaal geen astma heeft. En hij ziet dat veel mensen helemaal niet weten dat ze astma hebben en dus onnodig lang met klachten blijven lopen. “Daar komt nog bij dat veel huisartsen en praktijkondersteuners nu vaak erg druk zijn met patiënten met diabetes, COPD en hart- en vaatziekten. En ze vinden astma vaak complex, iets voor de longspecialist, is al gauw hun redenering.”
Ook aandacht voor preventie
Jan is blij met de nieuwe aanpak voor astmapatiënten. Een aanpak waarvoor Menzis geld ter beschikking heeft gesteld. Van dat geld worden praktijkondersteuners en huisartsen in heel Twente aanvullend geschoold. De cursus zou half maart 2020 al begonnen zijn, maar is uitgesteld vanwege het coronavirus. Wat verwacht Jan van de nieuwe aanpak? “In de huisartsenpraktijk komt er meer tijd en aandacht voor mensen met longklachten, waardoor sneller de juiste diagnose wordt gesteld. Daarnaast komt er meer aandacht voor preventie: er volgt een persoonlijk gesprek bijvoorbeeld over het stoppen met roken. Ook krijgen patiënten instructie voor het juiste gebruik van hun pufjes. In het gesprek draait het niet alleen om de ziekte, maar vooral om wat de patiënt zélf kan bijdragen aan een gezondere leefstijl. We stimuleren patiënten zelf met oplossingen te komen en haalbare doelen te stellen. Het resultaat is dat patiënten verantwoordelijk worden voor hun eigen gezondheid en hun medicatie nemen op het moment dat dit nodig is.”
Huisartsen zijn enthousiast
Jan zegt ook dat patiënten die de juiste begeleiding in hun eigen huisartsenpraktijk krijgen niet onnodig naar het ziekenhuis hoeven: “Alleen patiënten die ernstige klachten houden, gaan straks nog naar de longarts in het ziekenhuis.” Jan ziet veel enthousiasme bij de huisartsen en hun praktijkondersteuners, die de nieuwe aanpak omarmen. “Zij weten dat daarmee de kwaliteit van de astmazorg verbetert én dat een deel van de mensen het pufje kan laten staan. Belangrijke bijvangst in een tijd waarin de kosten van de gezondheidszorg alleen maar toenemen.” Jan is ook degene die de Twentse huisartsen en hun praktijkondersteuners gaat opleiden én is hun vraagbaak. Hij doet dit alles samen met José Bouw, Key Praktijkondersteuner huisarts COPD van de Federatie Eerstelijnzorg Almelo. En samen met Samara Westerhof, zij is als verpleegkundige gespecialiseerd in astma en coördinator zorgprogramma Astma/COPD bij Twentse Huisartsen Onderneming Oost Nederland (THOON, Hengelo).
Belangrijk: juiste diagnose stellen
Jan, Samara en José leren de zorgverleners hoe ze mensen met astma in beeld krijgen. Maar ook: hoe hou je ze vast, zodat je ze kunt blijven begeleiden? En welke zorg past bij welke klacht? Samara noemt astma een sluimerende ziekte, die vaak wordt onderschat, ook door de patiënt zelf: “Als de medicatie helpt, verdwijnen de klachten, maar niet de ziekte. En als je astma blijft onderschatten, neemt de longfunctie verder af met blijvende schade als gevolg. Ik zie dagelijks patiënten die beweren helemaal niet benauwd te zijn, maar na gebruik van medicatie pas merken hoe kortademig ze eigenlijk altijd zijn. Dan gaat er een wereld voor hen open. Een astmapatiënt went aan z’n klachten, daarom is een juiste diagnose zo belangrijk. En dat is best lastig. Als je de bloedsuikerspiegel meet, kun je zeggen: u heeft wel of geen diabetes, bij astma ligt dat veel ingewikkelder.”
|
Menzis draagt bij
De longartsen van Ziekenhuisgroep Twente en Medisch Spectrum Twente zijn betrokken bij de ontwikkeling van de nieuwe aanpak. En bij het geven van een speciale astmacursus aan huisartsen en praktijkondersteuners. Menzis maakt het allemaal financieel en organisatorisch mede mogelijk. Waarom? Omdat dit in het belang is van de astmapatiënt. Die krijgt betere zorg in z’n eigen vertrouwde huisartsenpraktijk en het is minder belastend. Ook hoeft hij niet onnodig naar het ziekenhuis, wat weer positief bijdraagt aan het verminderen van de zorgkosten. De nieuwe aanpak moet de patiënt veel gaan opleveren: een goede diagnose, een passend behandelplan, betere informatie en persoonlijke begeleiding. De patiënt krijgt dankzij de nieuwe aanpak meer grip op z’n ziekte en kan voortaan zélf z’n klachten verminderen. Of beter nog: voorkomen.
|
“Een astmapatiënt went aan z’n klachten. Daarom is een juiste diagnose zo belangrijk”