Op 1 juli 2019 startte het project ‘atriumfibrilleren in de huisartsenpraktijk’. Inmiddels doet een groot aantal Twentse praktijken mee. Het streven is dat er straks in elke huisartsenpraktijk meer tijd en aandacht is voor mensen met atriumfibrilleren (veel voorkomende hartritmestoornis). Belangrijk, want de aandoening kan ernstige gevolgen hebben, zoals een beroerte.
Veel Twentse praktijkondersteuners en huisartsen volgden al een scholing over atriumfibrilleren. De scholingen werden georganiseerd door de zorggroepen FEA en THOON, samen met cardiologen. De kwaliteit van de zorg is hierdoor verbeterd. Ook zijn er afspraken gemaakt met cardiologen: welke patiënten kunnen naar de huisartsenpraktijk en welke naar het ziekenhuis? Bij twijfel over diagnose of behandeling kan de huisarts snel en makkelijk via een beveiligd systeem de cardioloog advies vragen. Dat is prettig voor de patiënt en het bespaart kosten.
Meer tijd voor opsporing
Mieke Wijnen is programma coördinator bij de Twentse Huisartsen Onderneming Oost Nederland (THOON, Hengelo). Ze is positief over de nieuwe aanpak: “Veel patiënten met atriumfibrilleren (ook wel boezemfladderen genoemd) werden al begeleid door de praktijkondersteuner vanwege diabetes of hart- en vaatziekten. De extra zorg die nodig is voor atriumfibrilleren wordt nu in hetzelfde consult aangeboden.” Mieke zegt verder dat er ook ruime aandacht is voor opsporing. “Dat is belangrijk, omdat mensen soms atriumfibrilleren hebben zonder klachten, zoals hartkloppingen, duizeligheid, vermoeidheid, benauwdheid of vocht in de enkels. De huisarts krijgt het advies om bij iedereen die komt voor controle van de bloeddruk, 30 seconden de pols te voelen. Is de pols onregelmatig dan kan er een hartfilmpje worden gemaakt, om atriumfibrilleren aan te tonen of uit te sluiten. Daarnaast organiseren sommige praktijken opsporingsacties. Bijvoorbeeld tijdens de griepvaccinatie, omdat er dan veel mensen in de praktijk komen die tot de risicogroep behoren.”
Meer ruimte voor het gesprek
Anja van Kempen, huisarts in Haaksbergen, noemt boezemfladderen een serieuze aandoening: “Mensen met boezemfladderen hebben een verhoogde kans op een herseninfarct, doordat bij boezemfladderen stolsels gevormd kunnen worden in het hart. Het is dus belangrijk dat boezemfladderen wordt opgespoord en goed wordt behandeld. Door de goede afspraken tussen huisartsen en cardiologen én de opleiding van de praktijkondersteuners kan een deel van deze patiënten prima in de eigen huisartsenpraktijk worden gecontroleerd. Verantwoorde zorg dichtbij, dat heeft voordelen voor de patiënt. Die hoeft niet naar het ziekenhuis. En in de huisartsenpraktijk is ruimte voor meer dan alleen het atriumfibrilleren. Gezonde leefstijl en aandacht voor angst en zorgen over de ziekte, zijn vast onderdeel van het gesprek.”
|
Wat is atriumfibrilleren?
Atriumfibrilleren (boezemfladderen) is een veelvoorkomende hartritmestoornis, vooral bij ouderen. Ook komt het vaker voor bij ernstig overgewicht en apneu. Bij atriumfibrilleren is de hartslag onregelmatig en meestal te hoog.
Bij een normaal hartritme ontstaat een elektrische prikkel in de sinusknoop. Deze prikkel verspreidt zich over de boezems. Bij boezemfibrilleren ontstaan de elektrische prikkels niet op één plek maar op diverse plaatsen in de boezems. Dit zorgt voor veel kleine elektrische stroompjes, die de kamers snel en onregelmatig doen samentrekken. Atriumfibrilleren is niet levensbedreigend, wel zwaar voor het hart. Op den duur kan het leiden tot hartfalen. Daarom is behandeling met medicijnen meestal nodig, ook bij weinig klachten. Atriumfibrilleren verhoogt het risico op stolsels in het hart. Die stolsels kunnen doorschieten naar de hersenen en een herseninfarct veroorzaken. Daarom krijgen veel patiënten antistollingsmedicijnen. Atriumfibrilleren kan verschillende oorzaken hebben: diabetes, hoge bloeddruk, te snel werkende schildklier, hartproblemen (zoals hartinfarct) en ontsteking (zoals longontsteking).
|
|
Betere zorg voor de patiënt
Menzis stimuleert regionale samenwerking in de zorg. Deze vorm van zorgvernieuwing is een mooi voorbeeld van een goede samenwerking tussen de cardiologen uit Ziekenhuisgroep Twente en Medisch Spectrum Twente en de zorggroepen FEA en THOON. Ons doel: betere zorg voor mensen met atriumfibrilleren. Dit levert de patiënt veel op: betere opsporing, snelle diagnose, passend behandelplan, hulp bij veranderen van de leefstijl en persoonlijke begeleiding.
|
“Het gesprek in de huisartsenpraktijk gaat ook over gezonde leefstijl. En er is aandacht voor angst en zorgen over de ziekte”