Indicatiecodes

We geven u een overzicht van de codesoortindicaties (csi's) die u gebruikt met en zonder aanspraak uit bijlage 1. Het zijn de indicatiecodes voor (kinder)fysiotherapie, oefentherapie en bekkentherapie.

Kinderen tot 18 jaar

Indicatiecodes voor kinderen tot 18 jaar voor kinderfysiotherapie, fysiotherapie, oefentherapie.

Geen aanspraak bijlage 1

Kinderfysiotherapie

1e-9e behandeling > Indicatiecode 004
10e-18e behandeling > Indicatiecode 005

Bij kinderfysiotherapie en oefentherapie voor kinderen (geen aanspraak bijlage 1) mag de therapeut vanaf de 19e behandeling op indicatiecode 9 declareren. Dit geldt alleen mits de verzekerde voldoende aanvullend verzekerd is.

(Kinder)oefentherapie

1e-9e behandeling> Indicatiecode 006
10e-18e behandeling> Indicatiecode 007

Bij kinderfysiotherapie en oefentherapie voor kinderen (geen aanpraak bijlage 1) mag de therapeut vanaf de 19e behandeling op indicatiecode 009 declareren. Dit geldt alleen als de verzekerde voldoende aanvullend verzekerd is.

Fysiotherapie

1e-9e behandeling > Indicatiecode 003
10e-18e behandeling > Indicatiecode 003
Fysiotherapie vanaf de 19e behandeling > Indicatiecode 009 als de verzekerde voldoende aanvullend verzekerd is.

Aanspraak bijlage 1

Indicatiecode 001

Let op: DC 9379 mag t/m 16 jaar op indicatiecode 001 worden gedeclareerd. Hierna mag deze alleen nog maar als niet-chronisch worden gedeclareerd.

Volwassenen fysio en oefentherapie

Indicatiecodes voor volwassenen vanaf 18 jaar voor fysiotherapie en oefentherapie.

Geen aanspraak bijlage 1

Indicatiecode 009

Aanspraak bijlage 1

1e-20e behandeling > Indicatiecode 008
Vanaf de 21e behandeling > Indicatiecode 001

Let op: na de chronische periode > Indicatiecode 009

Volwassenen bekkenfysiotherapie

Indicatiecodes bekkenfysiotherapie bij urine- incontinentie vanaf 18 jaar met en zonder ziekenhuisopname.

Aanspraak besluit zorgverzekering 2.6 lid 3

1e-9e behandeling > Diagnosecode 6486 en indicatiecode 010 (eenmalig/lifetime)
Vanaf de 10e behandeling > Indicatiecode 009

Volwassenen etalagebenen

twee vrouwen aan het sporten samen buiten

Indicatiecodes voor volwassenen vanaf 18 jaar voor bij gesuperviseerde oefentherapie bij perifeer arterieel vaatlijden in stadium 2 Fontaine

Aanspraak besluit zorgverzekering 2.6 lid 4

1e-37e behandeling> Diagnosecode 9248 en indicatiecode 011
Vanaf 38e behandeling > Indicatiecode 009 binnen de gelimiteerde periode van 12 maanden

Let op! Kan alleen uitgevoerd en gedeclareerd worden door therapeut aangesloten bij Chronisch ZorgNet.

Volwassenen artrose

Indicatiecodes voor behandeling volwassenen vanaf 18 jaar voor bij bij artrose van heup- of kniegewricht.

Aanspraak besluit zorgverzekering 2.6 lid 5

1e-12e behandeling > Diagnosecode 6223 (heup) en/of 7023 (knie) en indicatiecode 012
Vanaf 13e behandeling > Indicatiecode 009 binnen de gelimiteerde periode van 12 maanden.

De aanspraak is ongeacht de locatie van de heup of knie en links-rechts!

Volwassenen COPD

Indicatiecodes voor gesuperviseerde oefentherapie bij chronic obstructive pulmonary disease (COPD) voor volwassenen vanaf 18 jaar.

Aanspraak besluit zorgverzekering 2.6 lid 6

Alleen wanneer sprake is van stadium II of hoger van de GOLD Classificatie voor spirometrie. Deze zorg omvat ten hoogste:

Eerste behandelperiode
Groep A: Indicatiecode 013 (maximaal 5 behandelingen)

Groep B1: Indicatiecode 014 (maximaal 27 behandelingen)

Groep B2: Indicatiecode 018 (maximaal 70 behandelingen)

Groep C/D: Indicatiecode 015 (maximaal 70 behandelingen)

Onderhoudsjaar na eerste behandelperiode

Groep B1: Indicatiecode 016 (maximaal 3 behandelingen)

Groep B2: Indicatiecode 019 (maximaal 52 behandelingen)

Groep C/D: Indicatiecode 017 (maximaal 52 behandelingen)

De te hanteren diagnosecode voor COPD is 2554