Formulieren

We hebben voor u de formulieren en brochures van Menzis op een rij gezet. U vindt de formulieren ook op de pagina voor uw zorgsoort.

Online aanvraagformulieren voor zorgaanbieders

Formulieren per zorgsoort downloaden in pdf-formaat:

Farmaceutische zorg

GGZ

Handleiding Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023 (.pdf - 218kb)
Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023 (.docx - 77kb)
Een pdf-bestand kunt u lezen met Acrobat Reader

Zorgverzekeraars Nederland

Deze formulieren kunt u downloaden bij Zorgverzekeraars Nederland:

Huisartsenzorg

Hulpmiddelen

Vakantieregeling voor Menzis (.pdf - 132kb)
Een pdf-bestand kunt u lezen met Acrobat Reader

Mondzorg

Verwijzing bijzondere tandheelkunde (.pdf - 1356kb)
Verwijskaart model AT (.pdf - 1352kb)
Een pdf-bestand kunt u lezen met Acrobat Reader

MSZ

Aanvraagformulier Totale Parenterale Voeding Thuis (.pdf - 59kb)
Een pdf-bestand kunt u lezen met Acrobat Reader

Paramedische zorg

Verwijsformulier paramedische zorg (.pdf - 143kb)
Behandelhistorie Paramedische Zorg - maart - 2021 (.pdf - 53kb)
Aanvraagformulier Machtiging FNV 40 behandelingen (.pdf - 100kb)
Een pdf-bestand kunt u lezen met Acrobat Reader

Waarnemingsformulier Paramedische zorg

Waarnemingsformulier

Vervoer

Op de website van Menzis maken we gebruik van cookies. We doen dit om te zorgen dat de website naar behoren functioneert, om het gebruiksgemak te vergroten en om onze website te verbeteren op basis van analyses. Daarnaast gebruiken we marketingcookies om content en advertenties te personaliseren en voor social media toepassingen. Gaat u akkoord? Dan geeft u Menzis toestemming voor het plaatsen van alle soorten cookies. Wilt u dit liever niet? Dan kunt u via de link “instellingen aanpassen” uw voorkeur aanpassen. Meer informatie over cookies vindt u in onze cookiepolicy.

Ik ga akkoord Instellingen aanpassen