Voor 2018 en 2019 heeft Menzis met 12 (landelijk werkende) zorgaanbieders een overeenkomst gesloten voor de levering van absorberend incontinentiemateriaal en afvoerend incontinentiemateriaal.
Uitgangspunten inkoop
Op maandag 24 april 2017 is de inkoop gestart van absorberend en afvoerend incontinentiemateriaal in 2018 en 2019. Met oog voor kwaliteit en klantwensen denkt Menzis dat er lagere kosten zijn te realiseren, wat bijdraagt aan het beperken van de zorgpremie voor onze verzekerden.
Uitgangspunten
- De inkoop geldt voor periode 1 januari 2018 tot en met 31 december 2019.
- Menzis selecteert een beperkt aantal zorgaanbieders voor de levering.
- Zij moeten voldoen aan alle kwaliteitseisen, landelijke dekking en eisen met betrekking tot het assortiment.
- Menzis informeert alle verzekerden in aanloop naar 1 januari 2018. Want die kiest uiteindelijk zelf de zorgaanbieder.
Heeft u geen contract in 2018?
Als u als zorgaanbieder per 1 januari 2018 geen overeenkomst meer heeft met Menzis, dan heeft dit een aantal consequenties:
- Vanaf 1 januari 2018 heeft de verzekerde voorafgaand toestemming van Menzis nodig om een declaratie te kunnen indienen. Deze voorafgaande toestemming kunt u namens de verzekerde aanvragen met de medische toelichting die u al in het dossier van de verzekerde heeft opgenomen. De verzekerde hoeft niet opnieuw naar de (huis)arts voor een nieuwe medische toelichting.
- Op de aanvraag voor absorberend incontinentiemateriaal moet zijn aangegeven in welk dagprofiel de verzekerde is ingedeeld.
- Op de aanvraag voor afvoerend incontinentiemateriaal moet zijn aangegeven welk type materiaal de verzekerde gebruikt (intermitterend katheter, urine-opvangzakken, verblijfskatheter, urinestoppers etc.)
- Als niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u de papieren nota namens de verzekerde indienen. Hierbij is een akte van cessie verplicht. De verzekerde kan de nota ook zelf indienen bij Menzis. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om als niet-gecontracteerde zorgaanbieder de nota elektronisch te declareren, tegen bepaalde voorwaarden. Via het contactformulier kunt u aangeven of u van deze mogelijkheid gebruik wenst te maken.
- Afhankelijk van het soort polis krijgt de verzekerde de nota gedeeltelijk vergoed. Voor verzekerden met een naturapolis bedraagt de vergoeding maximaal 65% tot 75% van het gecontracteerde tarief. De kosten boven dit bedrag komen voor rekening van de verzekerde.