Gecombineerde leefstijl interventie

Veelgestelde vragen

Waarom volgt Menzis bij RSV-en niet standaard het 100% NZa tarief van de preferente zorgverzekeraar?

Voordat we een volgformat eventueel volgen, willen we graag weten welke inhoudelijke afspraken u heeft gemaakt met de preferente zorgverzekeraar. Daarnaast ontvangen we graag een onderbouwing van u voor het tarief (bij voorkeur in de vorm van een begroting).

Volgbeleid bij individuele overeenkomsten

Menzis preferent

We maken vanaf 2024 geen gebruik meer van volgformats. U kunt bij de andere verzekeraars zelf een individuele overeenkomst af sluiten.

Andere verzekeraar preferent

Het volgformat van uw preferente zorgverzekeraar wordt door ons niet gevolgd, omdat dit een niet geautomatiseerd proces is en extra administratielasten met zich meebrengt. U kunt bij ons rechtstreeks een overeenkomst aanvragen.

Hoe zit het met de kinder-GLI?

De kinder-GLI is onderdeel van de totale ketenaanpak Kind naar Gezond Gewicht (KnGG). Deze ketenaanpak KnGG bestaat uit twee onderdelen binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw): coördinatie en begeleiding door de centrale zorgverlener, en behandeling via een kinder-GLI-programma voor kinderen vanaf een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR). Dit programma wordt uitgevoerd door een kinderleefstijlcoach. De GLI-programma's voor kinderen die als verzekerde zorg mogen worden ingekocht staan vermeld bij het Loket Gezond Leven. Wij gaan in onze regio’s met potentiële zorgaanbieders in gesprek, zodra in de regio ook de onderdelen van het sociale domein behorend bij de ketenaanpak KnGG zijn ingericht. Hierbij volgen we de Handreiking van VWS gericht op KnGG van 2024. Momenteel is nog niet duidelijk aan welke eisen de professionals precies moeten voldoen. Zodra hier meer duidelijkheid over is, zullen we dit in het Zorginkoopbeleid Paramedie en Preventie wijzigen.

"Menzis laat per 2023 de NZa tarieven los”, wat houdt dat in?

Dit betekent dat wij voor nieuwe overeenkomsten, ingaande per 1 januari 2023, gaan afwijken van de nieuwe NZa-max tarieven. Wij vinden de NZa-tarieven voor 2023 te hoog. Samen met alle zorgverzekeraars hebben we bezwaar gemaakt op het kostenonderzoek.

Wat is GLI?

Een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) is een programma dat patiënten helpt om de leefstijl te veranderen. Patiënten krijgen twee jaar lang hulp bij gezond eten en meer bewegen. Ook helpt het programma hen de gezonde leefstijl vol te houden.

Wie komt in aanmerking?

Patiënten komen in aanmerking voor de GLI wanneer ze:

een BMI hebben vanaf 25 én een verhoogd risico op hart- en vaatziekten of een verhoogd risico op diabetes 2 of aanwezigheid op comorbiditeit zoals DM2, HVZ, slaapapneu en/of artrose
een BMI hebben vanaf 30*
18 jaar of ouder zijn**

*Zie voor een gematigd verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR) de pagina van de NZa. De GGR is gebaseerd op de Zorgstandaard obesitas van PON)

**De huisarts kan op basis van de toelichting op de beleidsregel GLI een uitzondering maken voor jeugdigen vanaf 16 jaar die een matig verhoogd GGR hebben.

Begeleiding

De huisarts of medisch specialist of bedrijfsarts (geen Arbo-arts) bepaalt of een deelnemer geschikt is voor deelname en verwijst de patiënt door naar de GLI-aanbieder Afhankelijk van het soort interventie zijn er verschillende professionals die de patiënt gaan begeleiden. Dat kan alleen een leefstijlcoach zijn, of in combinatie met een diëtist en/of een fysiotherapeut. De patiënt begint met een intake bij de leefstijlcoach en daarna worden de jaren opgebouwd in een behandelfase en een onderhoudsfase. Het programma duurt twee jaar.

Bewegen

In overleg met de leefstijlcoach wordt iedere patiënt gemotiveerd om structureel te gaan bewegen. Afhankelijk van de interesse kunnen patiënten deelnemen aan bijvoorbeeld een wandelgroep, fitness, zwemmen of (opnieuw) lid worden van een vereniging. Een abonnement wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering.

GLI-aanbieder en GLI-programma

Menzis heeft GLI-aanbieders gecontracteerd door het hele land. Op de Menzis Zorgvinder is een overzicht te vinden van in welke buurt de 'Gecombineerde leefstijlinterventie' allemaal wordt aangeboden.

Menzis heeft de volgende erkende programma’s ingekocht:

De BeweegKuur (Huis van Beweging)
CooL (Expertisecentrum Leefstijlinterventies)
Samen Sportief in Beweging (De Gezonde Leefstijlcompany)
SLIMMER (GGD Noord- en Oost-Gelderland)
X-Fittt (Formupgrade)
Keer Diabetes2 Om online
Keer Diabets2 Om inclusief medicatie afbouw

Kijk voor meer informatie over de inhoud en erkenning van de programma’s op de website van het RIVM Loket Gezond Leven.

Antwoord niet gevonden?

Heeft u geen antwoord gevonden bij de meest gestelde vragen? Wellicht kunt u uw antwoord vinden bij de algemene vragen. Of stel uw vraag via het contactformulier.

Algemene vragen

Contactformulier

Zorginkoopbeleid

Paramedische zorg incl preventie Zorginkoopbeleid 2025incl wijziging (.pdf - 1455kb)
Een pdf-bestand kunt u lezen met Acrobat Reader

U kunt ons bereiken

Heeft u een vraag over een declaratie, machtiging, uw overeenkomst of het zorginkoopbeleid? Dan kunt u terecht op onze contactpagina.

Regionale samenwerkingsverbanden of individuele zorgaanbieder

Menzis contracteert bij voorkeur via regionale samenwerkingsverbanden (hierna: RSV). Dit zijn eerstelijnsorganisaties, waarin zorgverleners op regioniveau zijn verenigd. Dit kunnen organisaties zijn waar huisartsen en/of paramedici en/of leefstijlcoaches gezamenlijk verenigd zijn. Lees meer in het zorginkoopbeleid.

Heeft u een individuele praktijk, maar er is geen RSV of de RSV in uw regio wil geen contract met Menzis afsluiten? Dan kunt u bij Menzis een verzoek indienen om met uw praktijk een overeenkomst voor de GLI aan te gaan. Zie het stappenplan 'afsluiten individuele overeenkomst'.

Heeft u de informatie online niet gevonden? Neem dan contact met ons op via het online contactformulier op de website.

Stappenplan afsluiten individuele overeenkomst

Voldoet u aan de volgende voorwaarden?:

U staat geregistreerd als leefstijlcoach of diëtist of fysiotherapeut met aantekening als leefstijlcoach in he beroepsgerelateerde kwaliteitsregister en dit is vastgelegd in het AGB-register van Vektis
U voldoet aan de voorwaarden in het Zorginkoopbeleid GLI
U heeft een autorisatie voor VECOZO Zorginkoop portaal (voor het geval er inderdaad een overeenkomst aangeboden wordt
U heeft de aanvullende opleiding voor de interventie afgerond en de certificaten zijn binnen
U voldoet aan de voorwaarden, u wilt een individuele overeenkomst aangaan en de RSV in uw regio wil geen GLI-overeenkomst met Menzis. Geef bij de aanvraag gelijk aan met welke RSV u contact hebt gehad. Gebruik het contactformulier hiernaast. (let op: vul bij 'Uw vraag' in dat Zorggroep of RSV (naam van RSV of Zorggroep) niet wenst deel te nemen aan GLI of u geen contract wil aanbieden en met welke reden en dat u een individuele overeenkomst wilt aangaan)

Afsluiten overeenkomst

Voor het afsluiten van een individuele overeenkomst kunt u gebruikmaken van ons contactformulier. Voor het afsluiten van een overeenkomst voor een RSV kunt u contact opnemen met de Menzis-regiomanager van uw regio. Of stel uw vraag via het contactformulier.

Naar contactformulier

Hoe werkt de GLI en hoe verwijst u door?

Menzis heeft voor huisartsen en aanbieders van de GLI een informatievideo gemaakt, waarin we uitleggen wat de GLI precies is, hoe het werkt en hoe u kunt doorverwijzen. Bekijk de video hiernaast:

Voor het weergeven van deze content is het nodig om toestemming te geven tot het plaatsen van alle cookies (functionele, analytische, marktonderzoek, marketing en overig). Klik hier om uw cookie-instellingen te wijzigen.

Animatievideo voor verzekerden

Om de GLI meer aandacht te geven en toegankelijk te maken voor elke burger met overgewicht hebben we een animatie ontwikkeld waarin we uitleggen wat de GLI inhoudt. U vindt de video hiernaast. U kunt de Youtube-link gebruiken om de animatievideo te delen of om op uw website te plaatsen.