De enige optie die de NZa als experiment voor 2025 nog ziet, is het schrappen van de cliëntprofielen uit het huidige experiment, met daarbij het blijven behouden van het vrije, integrale tarief en de prestaties voor langere termijn. We zouden dan gaan werken met een generieke prestatie ‘wijkverpleging'. Echter, zonder achterliggende informatie heeft een dergelijke prestatie geen inhoud en functie. ZN heeft er daarom voor gepleit om in de nieuwe beleidsregels 2025 in plaats van cliëntprofielen de huidige ZN doelgroepen op te nemen, zodat we met elkaar kunnen blijven werken aan passende zorg. Juridisch advies wijst echter uit dat ook het delen van de huidige ZN-doelgroepen mogelijk problematisch is in verband met het delen van medische gegevens. Het opnemen van de ZN-doelgroepen in de NZa beleidsregels maakt dat het delen met zorgverzekeraars wel is toegestaan. Het registreren en declareren van de ZN-doelgroepen is voor zorgaanbieders en zorgverzekeraars op dit moment randvoorwaardelijk om met elkaar inhoudelijke afspraken te maken en het goede gesprek te voeren. De ZN-doelgroepen zijn bekend in het veld en er hoeven geen aanpassingen op korte termijn doorgevoerd te worden, wat onnodige tijd van zorgaanbieders vraagt. Op dit moment lijkt ons dit de beste optie om tijdige, kwalitatieve afspraken te maken voor 2025.
Er is helaas tussen VWS, NZa, branchepartijen en ZN nog geen consensus over de wijze van registreren en declareren in 2025. We willen u nu alvast laten weten dat we op dit moment nog juridisch uitzoeken wat mogelijk is ten aanzien van het behouden van de ZN-doelgroepen en dat we hierover nog het gesprek voeren.
Deze vertraging heeft tot onze grote spijt gevolgen voor de contractering 2025. Door de ontstane onzekerheid kunnen we nog geen aanvullend zorginkoopbeleid publiceren en zijn we mogelijk genoodzaakt ons contractaanbod voor 2025 later dan gepland aan te bieden. Uiteraard is ons alles eraan gelegen om hier zo snel mogelijk duidelijkheid over te hebben. De registratie en declaratie van ZN doelgroepen is gekoppeld aan de uitbetaling van zorgkosten. Wij willen daarom benadrukken dat er nu niets wijzigt. Wij hopen dat er zo snel als mogelijk een grondslag wordt gevonden om de ZN doelgroepen in de beleidsregels op te nemen, zodat de contractering op de huidige wijze kan worden voortgezet.
Uiterlijk 16 september zullen we ons herzien zorginkoopbeleid publiceren en ons contractaanbod verzenden, onder voorbehoud van de uitkomsten van het overleg met VWS, Nza, branchepartijen en ZN. Mocht dit niet haalbaar blijken, zullen wij u hier via onze website en per nieuwsbrief over berichten.