Vergoeding tandartskosten na een ongeval

U krijgt tandartskosten 100% tot maximaal € 10.000 per ongeval vergoed, zolang:

• u op het moment van het ongeval 18 jaar of ouder was.
• het ongeval in Nederland plaatsvond.
• u de aanvraag voor de vergoeding binnen 3 maanden na het ongeluk heeft ingediend.
• de behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts of orthodontist in Nederland.
• de behandeling binnen 1 jaar is afgerond. Uitzondering: uitstel van de behandeling vanwege belangrijke tandheelkundige redenen.
• de tandartskosten niet door de Basisverzekering worden gedekt.
• u op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering bij Menzis heeft met dekking voor tandartskosten na een ongeval.

U heeft geen recht op vergoeding wanneer de tandheelkundige schade is ontstaan:

• door opzet en/of bewuste roekeloosheid.
• terwijl u onder invloed van alcohol of drugs was.
• door het eten van etenswaren.
• door het beoefenen van sport als (neven)beroep.
• door reeds bestaande tekortkomingen van het gebit (vóór het ongeval).
• door betrokkenheid bij een vechtpartij, anders dan uit zelfverdediging.
• wanneer u niet de gebruikelijke beschermingsmaatregelen heeft genomen bij het sporten.
• voor 01-01-2017. Er is geen aanspraak op vergoeding van vóór deze datum.

Nee, voor de vergoeding van tandartskosten na een ongeval vanuit de aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.

Ja, u heeft vooraf toestemming nodig van Menzis. Die toestemming vraagt u online aan via het aanvraagformulier tandongeval.

Voor het invullen van de aanvraag, heeft u minimaal de volgende bijlagen nodig:

• Een behandelplan.

• Röntgenfoto's of mondfoto's.

• Een begroting of offerte.

• Een verklaring van de staat van uw gebit van vóór het ongeval, als de begroting hoger dan € 1.500 is.

Start met toestemming aanvragen:

Aanvraagformulier Tandongeval 

Uw tandarts of orthodontist declareert de kosten waarvoor toestemming is gegeven voor de ongevallendekking, rechtstreeks op papier bij Menzis. U ontvangt hier geen rekening van. Krijgt u hier wel een rekening van, dan kunt u contact opnemen met uw tandarts of orthodontist. De tandarts of orthodontist stuurt de rekeningen via het contactformulier naar Menzis. 

Krijgt u een rekening van de tandarts? Of vraagt u een offerte aan? Dan ziet u vaak veel codes. Deze codes hangen samen met een deel van uw behandeling. De codes die tandartsen gebruiken, bestaan uit een letter en 2 getallen. Zo staat Code C voor consultatie en diagnostiek. C002 staat bijvoorbeeld voor de periodieke controle. Zo controleert u makkelijk of uw tandarts ook de afgesproken handelingen heeft uitgevoerd. Hieronder ziet u per code wat het betekent.

Tip: bij grotere behandelingen raden we u aan vooraf een begroting bij uw tandarts op te vragen. Zo kunt u vooraf bekijken wat u vergoed krijgt en wat u zelf betaalt. Gebruik de Tandcodechecker en bekijk de vergoeding die u ontvangt voor de behandeling(en). De Tandcodechecker is bedoeld voor verzekerden vanaf 18 jaar.

Krijgt u binnenkort een uitgebreide behandeling bij de tandarts? Dan is het verstandig om vooraf te bekijken wat u vergoed krijgt, zodat u weet wat u zelf nog moet betalen.

1. Vraag een offerte aan
   Door een offerte op te vragen bij de tandarts of specialist, ziet u wat de kosten voor een specifieke behandeling zijn. Op de offerte staan ook behandelcodes. Houd deze bij de hand.
2. Pak uw tandartsverzekering erbij
   Controleer op uw polis welke tandartsverzekering u heeft. Dit ziet u in Mijn Menzis.
3. Bekijk de vergoeding per code en bereken de gehele behandeling
   Bekijk de tandartscodes op deze pagina of vul de online Tandcodechecker in en bekijk per code wat de vergoeding in uw pakket is en reken zo uit wat u voor uw behandeling betaalt. 

U krijgt een maximumbedrag per kalenderjaar vergoed voor al uw tandheelkundige zorg. Dit hangt af van uw aanvullende verzekering. In Mijn Menzis ziet u hoeveel kosten u heeft gemaakt en hoeveel u nog vergoed kunt krijgen.